经导管动脉栓塞治疗胰十二指肠切除术后晚期出血

作者：魏建; 尉建安; 胡跃峰; 苏天昊; 孙学栋; 尹超; 栗荐; 朱巍; 陈广; 金龙^*

来源：中国介入影像与治疗学, 2023, 20(10): 600-603.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2023.10.007

• 胰腺肿瘤
• 手术后出血
• 栓塞,治疗性

目的 观察经导管动脉栓塞(TAE)治疗胰十二指肠切除术(PD)后晚期(术后7天以上)出血的效果。方法 回顾性收集12例因PD术后晚期出血而接受TAE并存在C级胰瘘患者，观察血管造影表现，记录栓塞方法及其效果、TAE后并发症及其后2周胰瘘变化等。结果 12例中，6例存在假性动脉瘤，其中3例见于肝固有动脉或肝总动脉、3例见于胃十二指肠动脉；6例消化道出血，3例来源于胰十二指肠下动脉、3例源自胃十二指肠动脉假性动脉瘤。对6例以弹簧圈、6例以弹簧圈+明胶海绵颗粒进行栓塞；12例均有效止血，治疗后均未再发出血。TAE后4例发热(最高体温39.1℃)、2例腹痛；5例肝功能损伤主要表现为转氨酶升高；均经对症治疗后好转。TAE后2周，5例胰瘘分级降为B级、3例降为A级(即生化瘘),4例仍见C级胰瘘。结论 以单一弹簧圈或联合明胶海绵颗粒行TAE治疗PD术后晚期出血安全、有效，且能促进胰瘘愈合。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院