不同化疗方案对初始诱导失败急性髓性白血病患者近期疗效、生存期及不良反应的影响

作者：伍华英; 赵耀顺; 代文红; 黄钰琳; 王芳; 赵彦南

来源：循证医学, 2022, 22(03): 169-175.

DOI：10.12019/j.issn.1671-5144.2022.03.007

• 急性髓性白血病
• 初始诱导
• 失败
• 化疗方案
• 疗效
• 安全性

目的 探讨不同化疗方案对初始诱导失败急性髓性白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者近期疗效、生存期及不良反应的影响。方法 回顾性纳入2017年1月～2019年12月华北石油管理局总医院收治的120例初始诱导失败AML患者，按照治疗方案的不同分为FLAG方案[氟达拉滨（fludarabine,Flud）联合阿糖胞苷（cytarabine,Ara-C）及粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony stimulating factor,G-CSF）]组、CAG方案[阿柔比星（aclarubicin,Acla）联合Ara-C及G-CSF]组及MAC方案[米托蒽醌（mitoxantrone,MTZ）联合环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）及Ara-C]组，每组40例。比较3组的近期疗效、生存期及不良反应。结果MAC方案组的完全缓解率（complete response,CR）明显高于FLAG方案组及CAG方案组（52.50%vs. 32.50%、35.00%,P0.05）;MAC方案的总生存期（overall survival,OS）均明显高于FLAG方案组及CAG方案组[32.6个月（2.0～47.5）vs. 19.7个月（1.5～28.4）、13.0个月（1.6～25.2）,P0.05）;MAC方案及CAG方案组的感染发生率均明显高于FLAG方案组（82.50%、77.50%vs. 50.00%,P0.05）。结论 MAC方案能够明显提高初始诱导失败AML患者的近期疗效及生存期，而感染发生率较高，但不是严重不良反应，总体价值相对高于FLAG方案及CAG方案。

• 单位
  中国科学院大学; 华北石油管理局总医院