基于通道技术的微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

作者：林永绥; 刘成招; 王春; 杨朝勃; 胡杨华; 凌广烽

来源：中国矫形外科杂志, 2018, 26(14): 1278-1282.

• 微创
• 通道技术
• 椎弓根螺钉
• 胸腰椎骨折

[目的]探讨基于通道技术的微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的安全性及有效性。[方法]2013年5月～2014年5月选择20例无神经损伤胸腰椎骨折患者采用PIPELINE可扩张微创通道下椎弓根螺钉内固定术,记录手术时间、术中出血量、住院天数、置钉优良率及功能优良率,以及疼痛评分(VAS)、矢状位Cobb角、椎体压缩率。[结果]所有20例患者均顺利手术,手术时间(90.63±12.58)min;术中出血量(84.74±16.89)ml;住院天数(10.80±1.28)d,置钉优良率100%,无切口感染和其他严重并发症发生。所有病例均获得随访,随访时间3～15个月,平均(11.42±2.32)个月。随时间延长,VAS评分明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d的椎体前缘高度百分比与术前比较明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。而末次随访的椎体前缘高度百分比较术后3 d稍减小,但差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d的伤椎矢状位Cobb角与术前比较明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),而末次随访的伤椎矢状位Cobb角较术后3 d稍增大,但差异无统计学意义(P>0.05)。改良MacNab功能评价标准评估末次随访时手术优良率为95%。[结论]基于通道技术的微创椎弓根螺钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折近期疗效满意,具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优势。

• 单位
  上海市公共卫生临床中心; 福建医科大学附属闽东医院