稳定型心绞痛患者中胰岛素抵抗与冠状动脉病变程度的关系

作者：秦晴; 钱菊英; 沈雳; 周俊; 葛均波

来源：上海医学, 2010, 33(07): 636-640.

• 冠状动脉
• 动脉粥样硬化
• 胰岛素抵抗

目的探讨稳定型心绞痛患者中胰岛素抵抗(IR)程度与冠状动脉病变的关系。方法选取拟诊为稳定型心绞痛入院行冠状动脉造影的患者272例,男199例,女73例,平均年龄为(59±8)岁,糖尿病患者除外,测定空腹血胰岛素、血脂、血糖等生化指标。采用McAuley指数评价IR程度,根据冠状动脉病变积分评价冠状动脉病变程度。结果 272例患者中,有IR者85例(31.35%);冠状动脉未见粥样硬化改变76例(27.9%),冠状动脉有粥样斑块但狭窄程度<50%78例(28.7%),冠状动脉狭窄≥50%118例(43.4%)。McAuley指数与冠状动脉病变积分呈负相关(r=-0.153,P<0.05),空腹血胰岛素水平与冠状动脉病变积分不相关(P>0.05)。采用K-means聚类法将不同冠状动脉病变积分的患者分为组A(冠状动脉病变积分<1.9分)、组B(冠状动脉病变积分为1.9～4.83分)和组C(冠状动脉病变积分≥4.84分)。与组A比较,组C的McAuley指数显著降低(P<0.05)。3组间空腹血胰岛素水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IR程度与冠状动脉造影评价的病变严重程度呈正相关,空腹胰岛素水平与冠状动脉造影评价的病变程度不相关。

• 单位
  上海市心血管病研究所; 复旦大学附属中山医院