血栓调节蛋白联合凝血酶-抗凝血酶复合物判断脓毒症预后的临床价值

作者：钟林翠; 宋景春^*; 邓星平; 胡艳晶; 何龙平; 林青伟; 曾庆波

来源：解放军医学杂志, 2020, 45(07): 746-750.

DOI：10.11855/j.issn.0577-7402.2020.07.12

• 血栓调节蛋白
• 凝血酶-抗凝血酶复合物
• 脓毒症
• 预后

目的探讨血栓调节蛋白(TM)联合凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)判断脓毒症患者预后的临床价值。方法回顾性分析2018年5月-2019年7月解放军联勤保障部队第908医院重症医学科收治的80例脓毒症患者的临床资料。收集患者入院2 h内的常规凝血项目,血栓弹力图指标,以及凝血分子标志物TM、TAT、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制剂-1复合物(t-PAIC)等资料。根据患者90 d预后分为生存组和死亡组,进行统计学分析。结果死亡组患者TM[20.2(14.1,23.8) TU/ml]和TAT[17.7(11.8,54.6) ng/ml]均显著高于生存组TM[11.7(8.8,15.9) TU/ml]和TAT[11.3(7.0,20.5) ng/ml](P<0.05)。TM、TAT判断脓毒症预后的曲线下面积(AUC)分别为0.74和0.67(P<0.05)。当TM>16.95 TU/ml且TAT>10.55 ng/ml时脓毒症患者病死率显著增高。结论 TM联合TAT能够判断脓毒症患者预后和早期识别脓毒症相关凝血功能紊乱。