盐酸右美托咪定在吸烟患者行肺癌根治术单肺通气中的肺保护作用

作者：刘荣莉; 杨昌明^*; 王婵; 向龙泉; 袁振武; 肖迪; 张琴

来源：中国医药导报, 2020, 17(16): 101-115.

• 右美托咪定
• 单肺通气
• 吸烟
• 炎症因子

目的探讨盐酸右美托咪定在吸烟患者肺癌根治术单肺通气(OLV)时的肺保护作用。方法选取2017年9月～2018年9月湖北省荆门市第一人民医院择期行肺癌根治术的吸烟患者40例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。麻醉诱导前10 min,观察组静注盐酸右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)的速度输注至手术结束前30 min;对照组以同样的速度输注等容量的生理盐水。于麻醉诱导前(T0)、OLV即刻(T1)、OLV后60 min(T2)、恢复双肺通气后30 min(T3)、术后2 h(T4)取桡动脉血,测定血气指标后计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI);采用酶联免疫吸附测定法检测T0～T4时血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)浓度;记录术后肺功能发生异常的情况及患者住院时间。结果组内比较:与T0比较,T2～T4时对照组和T2、T3时观察组OI明显降低而RI显著增加(P <0.05);T2～T4时两组TNF-α和ICAM-1水平明显升高(P <0.05);组间比较:与对照组比较,T2～T4时观察组OI明显增加而RI显著降低(P <0.05);T2～T4时观察组TNF-α和ICAM-1水平明显降低(P <0.05)。与对照组比较,观察组术后低氧血症及肺部感染发生率显著降低,患者住院时间明显缩短(P <0.05)。结论盐酸右美托咪定可提高OLV时肺的换气及氧合功能,对肺起到保护作用,且减少炎症等不良反应的发生,缩短住院时间。

• 单位
  荆门市第一人民医院