摘要

目的比较甲状腺功能正常的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)与合并桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis, TH)的T2DM患者一般临床指标,探讨合并TH对T2DM患者25(OH)D水平的影响及其与临床指标的相关性。方法选择142例T2DM患者,依据甲状腺功能结果,分为甲状腺功能正常的T2DM 80例和合并TH的T2DM 62例。比较两组研究对象一般临床资料及25(OH)D水平变化,研究T2DM+TH组25(OH)D水平与甲状腺功能、HbA1c、病程的相关性。结果与单纯T2DM组比较,T2DM+TH组患者病程、TSH、ATG-Ab、TPO-Ab升高,FT3、FT4、25 (OH) D水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。且该组维生素D(Vit D)营养状态分析显示Vit D不足的发生率下降,缺乏的发生率明显上升,达77.4%。与Vit D不足组比较,Vit D缺乏组患者的TSH、TPO-Ab水平明显升高。T2DM+TH组相关性分析示血清25(OH)D水平与病程、TSH、TPO-Ab之间呈负相关(P<0.05)。结论 T2DM合并TH患者,25(OH)D水平明显降低,主要表现为Vit D缺乏。随着TSH及TPO-Ab浓度的增加,25(OH)D水平呈现下降趋势。25(OH)D与T2DM持续时间,TSH、TPO-Ab浓度呈弱的负相关。