摘要
目的探讨行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的白血病患者以髓系肉瘤(MS)复发的临床病理特点、鉴别诊断及治疗方法。方法分析连云港市第一人民医院收治的1例急性髓系白血病(AML)行allo-HSCT 9年后发生左侧附睾MS患者的临床、实验室及病理学资料,并复习相关文献。结果该男性患者2004年2月经细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学(MICM)诊断为AML-M5b,经DA、HA方案诱导缓解;2004年5月行同胞全相合allo-HSCT;2013年7月发现左侧阴囊肿块,手术病理示左侧附睾MS,表达LCA、CD34、CD68、CD99;经化疗、供者淋巴细胞输注(DLI)后生存时间>32个月。结论 MS是白血病造血干细胞移植后复发形式之一,多数在12年内发生,具有AML-M2/M5好发倾向,可选择手术、化疗、局部放疗、DLI以及二次移植等治疗方法,预后不良。
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单位连云港市第二人民医院; 江苏省连云港市第一人民医院