<正>高编高套是指医保基金实施DRG/DIP付费后，医疗方以获得更多经济利益为目的，主观上进行的诊疗操纵、术式升级、诊断升级、编码套高等医保欺诈行为。在各地推进DRG/DIP实际付费的初期，由于医疗行为的专业性、信息的不对称性、高编高套行为的隐蔽性，以及该行为监管的高难度和高成本，医保部门往往不重视或低估该行为的危害程度。如何全面认识DRG/DIP付费的高编高套问题？
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