摘要
目的探讨全膝关节置换术后中性粒细胞胞外陷阱(neutrophil extracellular traps , NETs)水平与下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)的相关性。方法采用病例对照研究, 收集2014年5月至2015年7月行全膝关节置换术术后发生下肢DVT的患者30例, 男7例, 女23例;年龄47~82岁, 平均(65.9±9.0)岁。从同期行全膝关节置换术术后未发生下肢DVT的患者中随机选取30例作为对照。所有患者均在术前1天、术后第1、3、5天留取血清标本, 检测血清NETs水平。结果 DVT组术后第1天血清NETs水平为1.598±0.067, 高于无DVT组的1.212±0.037, 差异有统计学意义(t= 7.514, P=0.000);第3天血清NETs水平为1.305±0.044, 高于无DVT组的1.167±0.032, 差异有统计学意义(t=2.675, P= 0.015)。在NETs预测DVT能力的ROC曲线中, 术后第1天和术后第3天血清NETs曲线下面积分别为0.828 (95%CI;0.722 , 0.933 , P=0.000)和0.677 (95%CI:0.541 , 0.814 , P=0.018 )。当术后NETs取1.294时, 其阳性预测值为80%、阴性预测值为80%、敏感度为80%、特异度为80%。Logistic多因素回归分析中, 术后第1天NETs水平是全膝关节置换术后下肢DVT的独立危险因素(OR=24.08, 95%CI:4.94, 117.28, P=0.000)。结论术后NETs水平与全膝关节置换术后下肢DVT具有相关性。术后NETs水平或许可以作为一个潜在的生物学标志物, 用于全膝关节置换术后下肢DVT的早期筛查。
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单位鼓楼医院; 南京大学