摘要
目的:分析洛阳地区学前儿童流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及肺炎链球菌感染的血清型分型及耐药状况。方法:选取医院2017年1月—2019年12月儿科6岁以下呼吸道感染患儿6 312例病历资料,分析其病原菌培养、血清型鉴定和药敏试验结果对用药的影响。结果:6 312例患儿痰标本中,分离出8 936株病原菌,其中流感嗜血杆菌3 802株(占42.54%)、卡他莫拉菌2 463株(占27.56%)、肺炎链球菌1 346株(占20.00%)和其他菌株1 483株(占9.90%);肺炎链球菌血清型分型以19A型(30.87%)、6A型(25.50%)为主,其疫苗接种覆盖率(percent vaccine coverage rate,PVC 7)为57.16%,PVC 11覆盖率为60.01%,PVC 13覆盖率为75.00%;流感嗜血杆菌对复方磺胺甲噁唑和氨苄西林的耐药率均较高,对头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟和美罗培南则无耐药;卡他莫拉菌对阿奇霉素、红霉素和克拉霉素的耐药率较高,对阿莫西林-克拉维酸钾则无耐药;肺炎链球菌对克林霉素、红霉素、四环素和复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,对非口服青霉素和万古霉素则无耐药。结论:洛阳地区学前儿童流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及肺炎链球菌感染中,致病菌以流感嗜血杆菌为主,其次为卡他莫拉菌、肺炎链球菌感染,肺炎链球菌血清型分型以19A型、6A型为主,PVC 13覆盖率较高,且流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及肺炎链球菌对头孢噻肟均无耐药,临床可根据其药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗,确保其临床疗效。
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