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摘要
目的探讨肺隐球菌病CT影像学表现与患者免疫状态的关系。方法回顾性分析北京协和医院2014年1月至2019年9月48例肺隐球菌病患者的临床资料,按免疫状态是否正常分为免疫正常组23例和免疫受损组25例,比较两组间病变在CT分布、分型和各种伴随征象上的差异,同时分析其隐球菌相关接触史和临床表现。结果咳嗽、咳痰是肺隐球菌病常见的症状。与免疫正常组比较,免疫受损组患者发热率较高(P<0.05),肺隐球菌病以外周分布和弥漫分布多见,免疫正常组CT病变外周分布比例高于免疫受损组,弥漫分布比例低于免疫受损组,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫正常组CT表现结节肿块型比例高于免疫受损组,而实变型和弥漫混合型比例低于免疫受损组(P<0.05)。在CT各种伴随征象中,晕征、支气管充气征和空洞是较常见的伴随征象,其中免疫受损组支气管充气征比例高于免疫正常组(P<0.05)。结论肺隐球菌病CT表现与患者免疫状态密切相关,但不同免疫状态肺隐球菌病患者在结节边缘、强化方式等方面也存在一定共性,识别这些异同有助于对肺隐球菌病做出早期诊断。
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单位北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院
