血栓弹力图联合常规凝血实验对乙肝患者成分输血的临床指导价值评价

作者：杨晓冬; 林桂花

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2016, 25(09): 1014-1017.

• 血栓弹力图
• 凝血实验
• 乙肝
• 成分输血

目的比较血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)联合常规凝血实验对乙肝患者成分输血的评价效果,分析其临床指导价值。方法选取宁德市医院2011年9月-2015年9月收治的155例乙型肝炎患者,纳入观察组,并选取同期60名健康体检者,纳入对照组。比较两组受试者TEG及常规凝血实验结果,并使用Pearson相关分析,明确观察组TEG各项参数与常规凝血参数的相关性,探讨其指导精确成分输血的临床意义。结果观察组ALB显著低于对照组,TBIL、ALT、AST显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),BUN、Cr比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组APTT、PT、TT、INR、Fig、FDP均显著高于对照组,其PTA、PLT显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组R、K均显著高于对照组,其α角、MA、CI显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者Ly30比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析示,APTT、PT、INR与R、K呈正相关,与MA呈负相关,PTA、Fig、PLT与MA呈正相关,PTA与R、K呈负相关,INR与CI呈负相关,PTA、Fig与CI呈正相关(P<0.05),常规凝血实验室参数与Ly30均无明显相关性(P>0.05)。本研究共发现12例患者存在出血状态。观察组R异常率为19.35%,显著低于INR的异常率32.90%,其MA异常率为15.48%,显著低于PLT的异常率25.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEG联合常规凝血实验能够更精确地反映乙肝患者实际凝血状态,对指导临床成分输血方案的制定有积极意义,建议推广。

• 单位
  福建医科大学