头孢他啶/阿维巴坦对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性研究

作者：韩静; 段学光^*; 张省委; 杨明明; 吴连辉; 张潘

来源：标记免疫分析与临床, 2021, 28(11): 1934-1992.

• 头孢他啶/阿维巴坦
• 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
• 抗菌活性
• 耐药性

目的研究头孢他啶/阿维巴坦(CZA)对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌活性并检测其相关耐药基因,为临床治疗CRKP提供参考依据。方法选取2017年1月至2019年12月北京中医药大学东方医院临床分离的257株CRKP菌株,应用VITEK MS微生物质谱仪和VITEK-2 Compact微生物药敏分析仪进行菌种鉴定和药敏分析,用K-B法检测CZA的药物敏感性。采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验对CRKP菌株进行产酶表型检测。通过NG-Test CARBA 5对耐CZA的CRKP菌株进行相关耐药基因检测。结果 257株CRKP菌株对CZA的耐药率为7.8%,对哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、头孢西丁的耐药率均为100%,头孢吡肟97.2%、左氧氟沙星97.1%、阿米卡星48.5%、庆大霉素76.4%、复方新诺明46.5%、替加环素35.5%。碳青霉烯酶抑制剂增强试验结果显示,CRKP菌株耐药主要以产丝氨酸酶为主。20株耐CZA的CRKP菌株中,产KPC 11株,产OXA-48 1株,产IMP 1株,产NDM 4株,既产KPC又产NDM 2株,不产碳青霉烯酶1株。结论 CZA对CRKP菌株有较强的抗菌效果,抗菌活性明显优于临床常用抗菌药物。CZA体外药敏试验可在临床常规开展,为临床治疗CRKP提供更多的参考。

• 单位
  北京中医药大学东方医院