行动研究法在ICU患者肠内营养相关性腹泻护理中的应用

作者：何丽; 朱晓萍; 邱昌翠; 王欣; 王倩; 方梅; 卢群^*

来源：中华现代护理杂志, 2021, 27(15).

• 重症监护病房
• 肠内营养
• 腹泻
• 行动研究法

目的探讨ICU患者肠内营养相关性腹泻护理中的问题, 在行动中不断规范ICU护士预防和管理肠内营养相关性腹泻的护理实践。方法采用便利抽样法, 选取2019年10月—2020年6月在同济大学附属第十人民医院重症医学科行肠内营养治疗的367例ICU患者作为研究对象, 根据时间分为3组:护理流程实践前129例(2019年10—12月)为对照组, 行动研究第1轮循环117例(2020年1—3月)为行动1组, 第2轮循环121例(2020年4—6月)为行动2组。通过小组访谈法识别肠内营养相关性腹泻护理中存在的问题, 按照"计划—行动—观察—反思"的螺旋循环过程, 制订和改进ICU预防和管理肠内营养相关性腹泻护理流程。比较3组腹泻发生率、持续时间、严重程度得分, 采访护士的护理体验。结果行动1组患者腹泻发生率低于对照组, 持续时间少于对照组, 严重程度得分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。行动2组患者腹泻发生率低于行动1组, 持续时间少于行动1组, 严重程度得分低于行动1组, 差异有统计学意义(P<0.05)。对护士小组访谈提炼的主题有"萌发的科研兴趣""解决临床问题的喜悦""临床工作的受益"。结论行动研究下的ICU预防和管理肠内营养相关性腹泻护理流程可降低腹泻的发生率、持续时间和严重程度, 提高腹泻护理质量, 提升护士职业获益感, 激发护士科研兴趣。

• 单位
  上海市第十人民医院; 同济大学