中国人群肺癌危险因素的Meta分析

作者：徐志伟; 杨永光; 刘海洋; 程相松; 张晓菊; 王宇明

来源：中国实用医刊, 2017, 44(24): 122-126.

• 肺癌
• 危险因素
• 中国人群
• Meta分析

目的利用Meta分析筛选中国人群肺癌的危险因素及其关联强度,探索性地建立适合中国人群的肺癌风险评估模型,为我国人群肺癌预防控制策略和措施的制定提供科学依据。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方、知网以及Pubmed、Cochrane、EMbase等数据库,并辅以手工检索、文献追溯法,收集1995年1月至2017年6月国内外关于中国人群肺癌危险因素的相关文献,并采用NOS量表对纳入文献的质量进行评价,利用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果本研究共43篇文献最终纳入Meta分析,全部为病例对照研究,累计肺癌病例8604例,对照10306例。中国人群肺癌发病的危险因素有吸烟2.65(1.72～3.98)、被动吸烟2.11(1.38～3.16)、家庭场所被动吸烟1.73(1.42～2.06)、工作场所被动吸烟1.54(1.26～1.84)、取暖煤烟1.97(1.51～2.54)、室内装修4.99(1.21～6.76)、肺癌家族史2.62(1.45～4.56)、肺结核史3.42(1.68～6.66)、慢性支气管炎3.14(1.79～5.32)、腌熏制食品2.67(1.96～3.59)、动物内脏2.01(1.56～2.73)、A型性格2.74(1.82～4.01)、心理压力2.17(1.54～2.95);保护因素有新鲜蔬菜0.27(0.11～0.74)、新鲜水果0.64(0.51～0.83)、饮茶0.72(0.65～0.85)和体育锻炼0.69(0.54～0.87)。结论①中国人群肺癌发生的危险因素主要为:室内装修史、精神创伤史、肺结核史、慢性支气管炎史、A型性格、腌熏酸食品、家族肿瘤史、精神压抑、吸烟、烹饪油烟、心理压力、性格抑郁、被动吸烟、动物内脏、取暖煤烟、家庭被动吸烟、工作被动吸烟(OR值依次递减);②新鲜蔬菜、新鲜水果、体育锻炼以及饮茶是肺癌发病的保护因子。GSTP1基因多态性和NQO1基因多态性与肺癌的发病没有关系;③中国人群肺癌危险因素归因百分比显示:室内装修史、精神创伤史的归因百分比最高,提示肺癌的发生与室内环境污染和精神心理方面密切相关。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学