结直肠癌风险预测模型构建与验证的系统综述

作者：郭兰伟; 李霓; 陈宏达; 吕章艳; 冯小双; 魏锣沛; 李鑫; 温艳; 卢明; 代敏^*

来源：中华预防医学杂志, 2019, 53(06): 603-610.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253?9624.2019.06.012

• 结直肠肿瘤
• 危险因素
• 预测
• 系统综述

目的 系统评价结直肠癌风险预测模型构建与验证情况。方法 以"结直肠癌""结直肠肿瘤""结肠癌""直肠癌""肛门癌""风险""危险""预测""预警""评估""评价""模型"和"colorectal neoplasms""risk assessment""colorectal cancer""colorectal tumor""colon cancer""colon tumor""rectal cancer""rectal tumor""anal cancer""anal tumor""risk prediction""malignancy""carcinogenesis""model"为关键词,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed和Embase数据库截至2018年4月发表的结直肠癌风险预测模型相关文献,语种限定为中文和英文。纳入标准为模型构建、验证及评价的信息完整；以人为研究对象。排除标准为会议摘要、中文学位论文等非正式发表文献；综述、述评、新闻报道等非一手研究资料。共纳入36篇文献,涉及27个模型。对纳入研究人群特征、研究类型、模型构建方法与模型预测结果等进行分析和比较。结果 13个模型基于欧美人群构建,14个基于亚洲人群构建,其中基于中国人群研究有7个；根据模型纳入因素分为传统流行病学因素模型(17个)、结合临床指标模型(4个)与遗传易感性指标模型(6个)。9个模型在构建后仅在内部人群中进行了交叉验证,模型预测效果的外推性未得到有效评价；17个模型在1个外部人群中得到验证；仅有1个模型的风险预测效果在2个外部人群中得到了验证；模型的曲线下面积为0.56～0.85。结论 结直肠癌风险预测模型研究处于发展阶段,模型预测效果的外部评价较少且预测能力不佳,且现有模型对于临床指标探索有限。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院