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摘要
目的 分析晚期肾癌患者精准免疫治疗的生存情况及影响因素。方法 选择2020年1-3月在齐齐哈尔市第一医院及其他3所附属医院接受精准免疫治疗的200例晚期肾癌患者作为研究对象，入院时收集患者基线资料，并检测患者T淋巴细胞亚群(CD4+T细胞、CD8+T细胞)水平。对患者进行2个疗程的精准免疫治疗，全部患者均于治疗后接受为期1年的随访，统计患者生存情况，以病死为终点事件，分为存活组、病死组，比较两组基线资料和CD4+T细胞、CD8+T细胞水平，通过Cox回归分析晚期肾癌患者精准免疫治疗后生存情况相关的因素。结果 精准免疫治疗完成后，随访时间3～12个月，中位随访时间12个月。200例晚期患者中，共63例病死，病死率为31.50%(63/200);137例存活，存活率为68.50%(137/200)。经Kaplan-Meier法绘制生存曲线显示，63例病死患者平均生存时间为(9.67±0.86)个月。病死组患者合并糖尿病比例、远处转移比例高于存活组，肿瘤直径大于存活组，CD4+T细胞表达水平低于存活组，差异有统计学意义(P<0.05)。经Cox回归分析结果显示，合并糖尿病、肿瘤直径大、远处转移、CD4+T细胞表达水平低均可能是晚期肾癌患者病死的影响因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 晚期肾癌患者精准免疫治疗后生存情况不理想，可能与合并糖尿病、肿瘤直径大、远处转移、CD4+T细胞表达水平低有关。
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