PCOS患者治疗前后性激素的变化及其与胰岛素抵抗、肥胖的关系

作者：乔鹏艳; 王仙萍; 杨姗姗; 王娟

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(01): 62-65.

• 多囊卵巢综合征
• 性激素
• 胰岛素抵抗
• 肥胖
• 相关性

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗前后性激素的变化及其与胰岛素抵抗(IR)、肥胖的关系。方法回顾性选取2020年1～12月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)妇产科及生殖医学中心接收的80例PCOS患者作为实验组,另收集正常育龄妇女75名为对照组。其中实验组给予饮食、锻炼指导及盐酸二甲双胍和炔雌醇环丙孕酮片等基础治疗,比较实验组治疗前后与对照组相关性激素[卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)]的变化。并根据IR将实验组分为PCOS-IR组(n=49)与PCOS-非IR组(n=31),根据体重指数(BMI)将实验组分为PCOS肥胖组(BMI≥25 kg/m2,n=50)与PCOS非肥胖组(BMI≥25 kg/m2,n=30),分析性激素与IR、肥胖的关系。结果实验组治疗前FSH水平为(7.63±3.64) IU/L,显著低于对照组[(10.21±5.01) IU/L],而T、LH水平为(3.18±2.01)nmol/L、(19.13±9.96) IU/L,显著高于对照组[(1.05±0.55) nmol/L、(11.38±5.57) IU/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后FSH水平为(9.65±3.84) IU/L,显著高于治疗前,T、LH水平为(1.62±0.98) nmol/L、(14.55±6.02) IU/L,显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.05)。PCOS-IR组FSH水平为(6.51±3.44) IU/L,低于PCOS-非IR组[(8.22±2.25) IU/L],T、LH水平为(3.87±1.60) nmol/L、(20.38±10.05) IU/L,高于PCOS-非IR组[(2.15±1.01) nmol/L、(16.08±8.04) IU/L],差异均有统计学意义(P <0.05)。PCOS肥胖组FSH水平为(6.74±4.01) IU/L低于PCOS非肥胖组[(8.48±3.18) IU/L],T、LH水平为(3.18±1.79) nmol/L、(19.05±8.97) IU/L,高于PCOS非肥胖组[(2.71±1.04) nmol/L、(17.21±8.02) IU/L],但差异无统计学意义(P> 0.05)。经Pearson相关性分析结果显示,FSH、T、LH与IR具有明显相关性(r=-1.413、1.550、2.318,P <0.05),T、LH与肥胖无明显相关性(r=0.508、0.613,P> 0.05),FSH与肥胖呈负相关(r=-2.305,P <0.05)。结论 PCOS患者性激素水平较正常人群较紊乱,认为性激素水平紊乱可能参与PCOS的发生及发展。经相关性分析显示性激素水平与其肥胖、胰岛素抵抗具有明显相关性,可通过评估IR及BMI,指导患者减轻体重及相关治疗。

• 单位
  山西省妇幼保健院; 山西省儿童医院