脓毒性休克合并急性肾损伤患儿的临床特征及影响因素分析

作者：郑楠; 王艳俊; 肖曙芳^*

来源：临床急诊杂志, 2021, 22(03): 204-208.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2021.03.011

• 脓毒性休克
• 儿童
• 急性肾损伤
• 降钙素原
• 乳酸

目的:探讨脓毒性休克合并急性肾损伤(AKI)患儿的临床特征及影响因素。方法:回顾性分析昆明市儿童医院2018年1月—2019年12月期间入住重症监护病房(PICU)的脓毒性休克患儿142例,其中伴有AKI的患儿48例。将所收集的病例分为AKI组和非AKI组,对两组的临床资料进行统计学分析,得出脓毒性休克合并AKI患儿的临床特征、发生的独立危险因素。结果:PICU内脓毒性休克发生率为4.8%,脓毒性休克合并AKI的发生率为33.8%;非AKI组与AKI组年龄、中枢系统感染、合并心肌损伤、合并肝功能损伤、合并呼吸衰竭、合并脑功能障碍、脏器损伤总数、行机械通气治疗、行腹腔手术治疗、血管活性药物使用数量、血小板计数、PCT、尿素、乳酸等的比较,差异均有统计学意义。将单因素分析有统计学意义的指标纳入Logistic回归分析,结果显示机械通气、PCT、乳酸是脓毒性休克合并AKI发生的危险因素。结论:PICU中脓毒性休克合并AKI患儿的原发感染部位主要为呼吸系统;脓毒性休克合并AKI比未合并AKI的患儿易有中枢系统感染,易合并心肌损伤、肝功能损伤、呼吸衰竭、脑功能障碍,易有腹腔手术经历,需要进行呼吸机辅助通气治疗的患儿偏多,血管活性药物所需的使用数量相对偏多,常有更低的血小板、更高的尿素、乳酸和PCT;机械通气、PCT以及乳酸是脓毒性休克合并AKI发生的危险因素。

• 单位
  昆明市儿童医院