急性骨质疏松性椎体压缩骨折患者腰背肌筋膜炎的发生率和危险因素分析

作者：王锋; 孙瑞; 吴小涛; 张绍东^*

来源：中华骨科杂志, 2023, 43(07).

• 椎体
• 骨质疏松性骨折
• 背部肌肉
• 椎旁肌
• 筋膜炎
• 背痛

目的探讨急性骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)患者腰背肌筋膜炎的发生率和危险因素。方法回顾性分析2016年6月至2020年10月东南大学附属中大医院脊柱外科收治的1 182例急性OVCF的患者资料, 男219例、女963例, 年龄(72.19±9.39)岁(范围45～98岁)。总结腰背肌筋膜炎的发生率, 比较合并与不合并腰背肌筋膜炎OVCF患者的性别、年龄、脊柱外伤类型、椎体骨折数量、胸腰背痛时间、合并疾病类型和数量, 采用二元logistic回归分析OVCF合并腰背肌筋膜炎的危险因素。结果 1 182例中OVCF合并腰背肌筋膜炎患者532例, 发生率为45.01%。OVCF合并腰背肌筋膜炎患者的年龄为(74.57±9.21)岁、男性占23.5%(125/532), 不合并腰背肌筋膜炎患者分别为(70.24±9.60)岁、14.5%(94/650), 差异均有统计学意义(t=7.85, P<0.001;χ2=15.82, P<0.001)。OVCF合并腰背肌筋膜炎患者中年龄≥80岁者占比最高(36.1%, 192/532), 不合并腰背肌筋膜炎患者中60～70岁者占比最高(34.6%, 225/650), 两组年龄分布的差异有统计学意义(χ2=56.27, P<0.001)。OVCF合并腰背肌筋膜炎患者中脊柱无明显外伤者占37.0%(197/532)、椎体骨折数量≥3个者占10.5%(56/532), 不合并腰背肌筋膜炎分别占26.3%(171/650)和3.2%(21/650), 差异均有统计学意义(χ2=17.67, P<0.001;χ2=40.63, P<0.001)。OVCF合并腰背肌筋膜炎患者中胸腰背痛时间>4周者占20.7%(110/532), 不合并腰背肌筋膜炎占7.4%(48/650), 差异有统计学意义(χ2=62.46, P<0.001)。OVCF合并腰背肌筋膜炎患者中患高血压病者占52.8%(281/532)、冠心病占14.7%(78/532)、脑梗死占24.8%(132/532), 均高于不合并腰背肌筋膜炎患者[(42.8%(278/650)、9.9%(64/650)、17.9%(116/650)], 差异均有统计学意义(χ2=11.85, P<0.001;χ2=6.42, P=0.011;χ2=8.56, P=0.003)。OVCF合并腰背肌筋膜炎患者中合并两种疾病者占23.7%(126/532), 高于不合并腰背肌筋膜炎患者的16.1%(105/650), 差异有统计学意义(χ2=21.15, P<0.001)。二元logistic回归分析显示OVCF合并腰背肌筋膜炎风险水平男性高于女性(OR=1.69, P=0.001), 年龄60～<70岁、70～<80岁、≥80岁高于<60岁者(OR=2.28, P=0.002;OR=2.64, P<0.001;OR=4.90, P<0.001), 胸腰背痛时间2～<4周、>4周高于≤1周者(OR=1.70, P=0.005;OR=3.81, P<0.001), 椎体骨折数量2个、≥3个高于单发椎体骨折者(OR=1.75, P=0.003;OR=3.36, P<0.001)。结论急性OVCF中腰背肌筋膜炎发生率高达45%。男性、年龄≥60岁、胸腰背痛时间≥2周、骨折≥2个椎体是OVCF合并腰背肌筋膜炎的独立危险因素。

• 单位
  东南大学附属中大医院