实时三维超声及二维斑点追踪显像对冠心病合并心房颤动患者左房功能的评价

作者：张萌; 高林^*; 王艺儒; 姚松辰; 贾悦坤

来源：临床心血管病杂志, 2019, 35(03): 234-238.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2019.03.010

• 心房颤动
• 冠状动脉粥样硬化
• 二维斑点追踪
• 实时三维超声

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)及二维斑点追踪显像(2D-STI)在评价冠心病合并心房颤动(房颤)患者左房功能中的应用价值。方法:选取30例冠心病合并房颤患者为CAD-AF组、30例冠心病窦性心律患者为CAD-SR组,30例体检正常的健康志愿者作为对照组,行常规二维及多普勒超声测量左房前后径(LAD),二尖瓣口峰值血流速度(E/A),组织多普勒测量二尖瓣后叶瓣环峰值运动速度(e’/a’),应用RT-3DE计算左房最大容积指数(LAVImax)、左房最小容积指数(LAVImin)、左房收缩前容积指数(LAVIp)、左房总射血分数(LATEF)、左房扩张指数(LAEI)、左房被动射血分数(LAPEF)、左房主动射血分数(LAAEF);应用2D-STI检查,获得左房整体应变-时间曲线,测量左室收缩期、左室舒张早期、左室舒张晚期的左房平均峰值应变(mSs、mSe、mSa)及应变率(mSRs、mSRe、mSRa),并计算左房僵硬度(LASI)。结果:与对照组相比,①CAD-SR组、CAD-AF组的LAD增大,CAD-AF组E/e’速度较对照组及CAD-SR组均有增加(均P<0.05);②与对照组相比,CAD-SR组、CAD-AF组的LAVImax、LAVImin增大,LATEF、LAEI减小;CAD-SR组LAPEF较对照组减低(均P<0.05);③与对照组相比,CAD-SR组与CAD-AF组mSs、mSe、mSRs、mSRe减低,LASI增加(均P<0.05),CAD-AF组mSa、mSRa消失;④LASI与LAVImax、LAVImin呈显著正相关,与mSs、mSe、mSRs、mSRe、LATEE、LAEI呈显著负相关(均P<0.05)。结论:RT-3DE及2D-STI可以综合反映冠心病合并房颤患者左房功能的改变。

• 单位
  大连医科大学附属第二医院