乳腺癌治疗相关性急性白血病13例临床分析并文献复习

作者：刘霜竹; 杨海飞^*; **沛

来源：临床血液学杂志, 2020, 33(05): 330-333.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2020.05.008

• 乳腺肿瘤
• 放化疗
• 治疗相关急性白血病
• 造血干细胞移植

目的:探讨乳腺癌治疗相关性急性白血病(t-AL)的发病特点、治疗及预后。方法:报道并分析2012-2019年苏州大学附属第一医院院收治的13例乳腺癌t-AL患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果:13例患者使用了蒽环类药物,12例使用了环磷酰胺,6例接受过放疗,13例患者均使用过重组人粒细胞集落刺激因子;中位潜伏期为29个月;10例治疗后继发急性髓系白血病(t-AML)和2例治疗后继发急性淋巴细胞白血病(t-ALL),还有1例治疗后继发骨髓瘤。细胞遗传学方面发现t(4;11),t(11;19),t(9;11),t(15;17),MLL(+),PML/RARa,KMT2D(+),S687N(+),DEK-NUP214(+),NRAS(+),KRAS(+),FLT3-TKD(+)等异常。13例患者接受化疗,5例患者行造血干细胞移植。13例患者的中位总生存时间为23个月,2年生存率为53.8%;10例患者获得完全缓解,中位生存时间为29个月;5例造血干细胞移植成功患者中位总生存时间为41个月,2年生存率为100.0%。结论:乳腺癌患者接受烷化剂、蒽环类药物化疗以及放疗可发生t-AL,且以t-AML为主,常合并多种细胞遗传学及分子遗传学异常;t-AL治疗以化疗为主,造血干细胞移植治疗可改善患者预后;t-AL患者预后较差。

• 单位
  苏州大学附属第一医院