长期服用麝香保心丸辅助改善冠心病心绞痛患者血管内皮功能的Meta分析

作者：李亥辰; 李若阳; 陈柏君; 熊磊; 郜发宝^*

来源：中药药理与临床, 2020, 36(04): 173-179.

DOI：10.13412/j.cnki.zyyl.2020.04.022

• 冠心病心绞痛
• 麝香保心丸
• 血管内皮功能
• Meta分析

目的:系统评价麝香保心丸对冠心病心绞痛患者心肌血管内皮功能的影响。方法:检索The Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库(WanFang),检索时限均从建库至2020年2月,收集麝香保心丸联合西医常规与西医常规比较治疗的随机对照试验。由2名研究者独立根据纳排标准筛选文献、提取资料,使用Cochrane评价手册中的风险偏倚评估工具进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件对主要疗效指标肱动脉血流介导的血管舒张功能(flow-mediated vasodilation,FMD)以及次要疗效指标内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、临床有效率进行Meta分析。结果:共纳入10项研究,包括786例患者。Meta分析结果显示,与对照组(西医常规治疗)相比,试验组(麝香保心丸+西医常规治疗)患者的FMD(WMD=2.38,95%CI[1.55,3.20],P<0.00 001)和临床有效率(OR=4.86,95%CI[2.49,9.50],P<0.00 001)明显改善,同时血清内的ET含量(WMD=-19.22,95%CI[-22.44,-16.00],P<0.00 001)降低,NO(WMD=50.84, 95%CI[32.24,69.45],P<0.00 001)、NOS(WMD=14.38,95%CI[11.67,17.09],P<0.00 001)、SOD(WMD=16.64,95%CI[15.17,18.11],P<0.00 001)含量升高。纳入的研究均未报告由麝香保心丸引起的频繁或严重不良反应。结论:长期服用麝香保心丸可以明显改善冠心病心绞痛患者心肌血管内皮功能,从而降低患者心绞痛的发作次数及发作时间并改善心电图。但鉴于该系统评价所纳入文献数量较少,故仍需开展更大规模、更严谨的随机对照试验来确定长期服用麝香保心丸辅助治疗冠心病心绞痛在改善患者心肌血管内皮功能的疗效。

• 单位
  云南中医药大学; 四川大学华西医院