急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗患者院前服用替格瑞洛的效果

作者：尹丽; 庞小华; 杨建军; 张建明; 王海龙^*

来源：中国老年学杂志, 2022, 42(09): 2064-2068.

• 急性心肌梗死
• 急诊冠状动脉介入
• 替格瑞洛

目的 探讨从替格瑞洛给药到经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的间隔时间延长，是否可以改善ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉再灌注及短期预后。方法 回顾性分析接受PCI的急性心肌梗死患者(包括急性ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死),分为院前替格瑞洛组(治疗组)156例及院后替格瑞洛组(对照组)174例，治疗组是在院外或救护车中接受替格瑞洛治疗的患者，至少在PCI前1.0 h,平均时间为2.48 h,对照组是进入导管室后再给予替格瑞洛治疗的患者，在PCI术前最长为0.95 h,平均时间为0.87 h。主要终点是梗死相关动脉PCI之前的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级及住院期全因死亡率。结果 治疗组的主要终点基线TIMI血流水平明显增高，造影射线的TIMI血流帧数更具显著差异性，并且院内全因死亡率也显著下降(P<0.05)。两组再梗死、心绞痛、支架内血栓形成及出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在急性心肌梗死中，PCI术前至少1.0 h在院外或在救护车中进行替格瑞治疗比在导管室进行替格瑞洛治疗更好地改善了术中冠状动脉再灌注及降低了院内全因死亡率，患者获益更大。

• 单位
  重庆大学; 重庆三峡中心医院