利伐沙班在急性肺动脉栓塞介入治疗中的应用

作者：党永康; 姜学超^*; 杨柳; 郭建全; 鲍永涛; 仝向阳

来源：中华普通外科杂志, 2018, 33(10).

• 肺栓塞
• 放射摄影术,介入性
• 抗凝
• 利伐沙班

目的探讨利伐沙班在肺栓塞腔内介入治疗中的安全性、有效性。方法选取2016年6月至2017年6月68例就诊于赤峰市医院经腔内介入治疗的急性肺栓塞患者,所有患者均采用肺动脉留置导管溶栓介入治疗,其中23例在介入溶栓后使用利伐沙班作为长期抗凝药物,45例使用传统抗凝治疗(低分子肝素桥接华法林),以患者症状体征缓解程度、动脉氧分压、血浆D-二聚体、肺动脉CTA等辅助检查变化、是否有静脉血栓栓塞(VTE)复发及出血等并发症的发生为评价指标界定治疗效果,对比两种抗凝方式的临床疗效。结果利伐沙班组近期(60.9%比35.6%,P<0.05)及中期(73.9%比44.4%,P <0.05)治愈率均高于传统抗凝组。出血等不良反应发生率(4. 3%)显著低于肝素华法林组(28. 9%),利伐沙班组无VTE复发,传统抗凝组3例复发,本组无死亡病例。结论在急性肺栓塞腔内介入治疗中单药口服利伐沙班与低分子肝素桥接华法林抗凝疗效相当,能够有效降低肺栓塞腔内介入治疗术后VTE的复发和出血并发症的发生。

• 单位
  赤峰市医院