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摘要
目的 探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在老年肱骨骨折术后患者自控静脉镇痛（patient–controlled intravenousanalgesia,PCIA）中的应用效果。方法 回顾性分析2021年1月至12月赣州市中医院收治的80例患者，根据治疗方法不同将其分为A、B、C、D组，每组各20例。A组患者给予右美托咪啶1μg/kg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10mg治疗，B组患者给予右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10mg治疗，C组患者给予右美托咪定2μg/kg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10mg治疗，D组患者给予舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10mg治疗。比较4组患者的术后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）情况、PCIA按压次数和药物用量、不良事件发生情况、镇静情况。结果 术后疼痛VAS结果显示，A、B、C组的术后疼痛VAS均低于D组，且B组疼痛VAS低于A、C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。舒芬太尼用药总量、PCIA按压次数分析显示，相比于D组，A、B、C组更少，且A、C组均高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。不良事件发生率分析显示，相比于D组，A、B、C组的占比更低，相比于B组，A、C组占比更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。镇痛程度评估表（Richmond agitation–sedation scale,RASS）评分显示，相比于A组，B、C、D组RASS评分更低，且C组评分低于B、D组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于接受手术治疗的老年肱骨骨折患者，给予右美托咪啶复合舒芬太尼干预可显著提高术后镇痛效果，减少PCIA按压次数，减少舒芬太尼用量及不良事件发生率，且中剂量右美托咪啶镇静和镇痛效果更优。该术后自控静脉镇痛方案疗效确切，可在临床中推广。
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