低分子肝素抗凝对IVF-ET反复着床失败者妊娠结局的影响

作者：韩香妮; 周密; 谭秋花; 王小凤^*

来源：海南医学, 2021, 32(24): 3198-3200.

• 体外受精-胚胎移植
• 妊娠结局
• 低分子肝素抗凝
• 子宫动脉血流阻力指数
• D-二聚体
• 活产率

目的探讨低分子肝素抗凝治疗对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复着床失败者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月于宝鸡市妇幼保健院进行IVF-ET反复着床失败的258例不孕患者的临床资料。按照处理手段的不同分组,其中94例常规移植后仅给予常规黄体支持者纳入对照组,164例在对照组的基础上给予低分子肝素抗凝治疗者纳入研究组。比较两组患者不同时间点的子宫动脉血流阻力指数(RI)、D-二聚体及妊娠结局。结果植入胚胎14 d时,两组患者的RI和D-二聚体比较差异均无统计学意义(P>0.05);植入胚胎28 d与45 d时,研究组患者的RI、D-二聚体分别为1.55±0.10、(0.32±0.10)μg/mL和1.43±0.10、(0.32±0.09)μg/mL,明显低于对照组的1.62±0.13、(0.49±0.16)μg/mL和1.46±0.12、(0.51±0.15)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的早期流产率、总流产率分别为10.98%、13.41%,明显低于对照组的21.28%、24.47%,活产率为84.76%,明显高于对照组的73.40%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者的晚期流产率和异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素抗凝治疗应用于IVF-ET反复着床失败患者能够提升妊娠活产率、降低流产率,值得推广应用。

• 单位
  西北妇女儿童医院; 宝鸡市妇幼保健院