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摘要
目的了解不同层级责任护士实际工作量的现状, 为推行护理人员分层级管理提供依据。方法采用整群抽样方法, 于2017年2月20日—3月19日选取烟台市某三级甲等综合医院45个普通病区为研究对象, 其中内科23个病区, 外科22个病区。按照层级管理方案, 将护理人员分为N0～N4 5个层级, 采用自行设计的工作量调查表对所有当班不同层级责任护士行分管患者、实施直接和间接护理项目、工作期间行走距离情况调查。共调查不同层级责任护士工作量情况7 113例次。结果不同层级责任护士在分管患者总数、危重患者、压疮高危、跌倒高危、重度依赖患者人数方面差异均有统计学意义(P<0.05);不同层级责任护士耗时最高的前3项直接护理项目排序相同, 为药物治疗、病情评估与观察、健康教育;N0和N1级责任护士在治疗相关准备方面耗时高于N2和N3级责任护士, 差异有统计学意义(P<0.05);不同层级责任护士工作期间每班次行走步数比较, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同层级责任护士在分管患者数量及病情复杂程度方面与层级能力相对应, 但在护理工作内容除临床教学项目外, 其他护理工作内容基本相同。护理管理者应根据我国临床实践, 探索护士分层级使用的管理模式, 使不同层级护士之间合理搭配, 充分发挥护理团队的力量, 实现护理队伍的科学管理。
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单位烟台毓璜顶医院; 潍坊医学院
