医源性气胸的成因分析及处理

作者：丁凯

来源：辽宁医学杂志, 2021, 35(06): 76-78.

• 医源性气胸
• 病因
• 诊断
• 治疗

目的探讨医源性气胸发生的原因及临床处理措施。方法回顾性分析2018年9月-2020年7月经我科处理的医源性气胸26例。男15例,女11例。年龄2天～78岁。右侧17例,左侧9例。气胸20例,液气胸6例。肺压缩<30%5例,30%～50%9例,50%～90%8例,压缩>90%4例。引起气胸的原因:经皮肺穿刺细胞学检查9例,胸腔穿刺抽液4例,呼吸机机械通气4例,锁骨下静脉穿刺置管3例,气囊加压通气2例,肩背部针灸2例,臂丛神经阻滞2例。明确医源性气胸后,嘱患者卧床休息,同时给予高浓度氧气吸入。根据肺压缩情况及患者症状采取相应处理,其中11例急诊行胸腔闭式引流术,8例选择胸腔穿刺抽气术,4例采用中心静脉管置管引流术,3例未予特殊处理,自行吸收。结果所有患者医源性气胸均治愈。气胸治愈时间4～17d。随访1～22个月,2例失访,3例死于终末期肺病和晚期肺癌。均未见气胸复发。结论医源性气胸发生原因是多方面的,都有明确的致病因素,重在早期发现及时治疗。采用胸腔穿刺抽气或胸腔置管引流可治愈,复发率低,预后良好。