三叉神经节阻滞联合全麻在原发性三叉神经痛患者经皮微球囊压迫术中的应用

作者：徐晓绘; 刘杰; 刘翠连; 孙明洁; 陈付强^*

来源：中华疼痛学杂志, 2023, 19(05).

• 三叉神经痛
• 三叉神经节
• 麻醉, 全身
• 经皮微球囊压迫术

目的评价三叉神经节阻滞联合全麻在原发性三叉神经痛患者经皮微球囊压迫术(PMC)中的应用。方法收集2019年10月1日至2022年10月1日在青岛市市立医院东院疼痛科住院治疗的原发性三叉神经痛患者40例, 年龄60～80岁, 视觉模拟评分(VAS)7～10分;按照随机数字表法将其随机分为单纯全麻组和复合麻醉组, 每组20例。单纯全麻组患者在全麻下行PMC;复合麻醉组患者在全麻联合三叉神经节阻滞下行PMC。记录入院时、诱导后、穿刺针穿刺至卵圆孔时、球囊压迫三叉神经节时、PMC结束后1 min、苏醒时与术后6 h平均动脉血压、心率和不良事件发生情况;记录入院时、麻醉苏醒后、术后3 d及1个月时VAS评分;记录舒芬太尼总用量和苏醒时长。结果入院时、术后3 d及1个月时, 两组患者VAS评分差异无统计学意义(P均>0.05);复合麻醉组麻醉苏醒后VAS评分低于单纯全麻组(P<0.05)。穿刺、压迫、术后1 min、苏醒时, 复合麻醉组平均动脉压和心率均低于单纯全麻组(P均<0.05)。单纯全麻组共4例出现心律失常, 复合麻醉组未出现(P<0.05)。复合麻醉组舒芬太尼用量少于单纯全麻组, 差异有统计学意义[(24.3±3.7)μg比(35.3±4.4)μg, t=8.44, P<0.001]。复合麻醉组苏醒时间短于单纯全麻组, 差异有统计学意义[(16.5±3.5)min比(28.7±5.6)min, t=8.28, P<0.001]。结论单纯全麻或全麻复合三叉神经节阻滞均可有效用于PMC, 但后者疗效及安全性更高。

• 单位
  青岛市市立医院