低磷血症与老年社区获得性肺炎患者近期预后的相关性分析

作者：江桂忠; 陈知; 郭劼琳

来源：深圳中西医结合杂志, 2018, 28(15): 28-30.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2018.15.011

• 社区获得性肺炎
• 低磷血症
• 老年人

目的:探讨低磷血症对老年社区获得性肺炎(CAP)患者近期预后的影响。方法:选取惠州市仲恺高新区人民医院2015年2月至2016年10月收治的112例老年CAP患者为研究对象,检测患者入院24 h内的血磷水平、血气分析、血常规等实验室检查指标,并记录患者的急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。将患者按照入院时的病情严重程度分为重症肺炎组(Ⅰ组)和非重症肺炎组(Ⅱ组);再按照血磷水平以及不同预后(28 d死亡)将所有患者分为两组,比较各组之间血磷水平及其他相关指标的差异。结果:与Ⅱ组比较,Ⅰ组血磷水平、氧合指数及动脉血气中氧分压(Pa O2)下降明显(P<0.05),而APACHEⅡ评分、多形核白细胞百分比(PMN%)、C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数显著增高(P<0.05);死亡组血磷水平低于生存组(P<0.05);与血磷水平正常组患者比较,低血磷水平组患者中重症CAP患者及28 d死亡患者比例高(P<0.05)。Pearson相关分析显示:血磷水平与Pa O2(P<0.05)及氧合指数(P<0.05)呈正相关(P<0.05),而与WBC计数(P<0.05)、CRP(P<0.05)、PMN%(P<0.05)、APACHEⅡ(P<0.05)评分呈负相关;多因素Logistic回归分析表明:血磷水平降低是导致老年CAP患者近期不良预后的高危因素。结论:老年CAP患者血磷水平与病情严重程度及近期预后密切相关,因此早期检测血磷水平对于老年CAP患者的病情预防和其预后判断意义重大。

• 单位
  惠州市惠城区慢性病防治站; 仲恺高新区人民医院