围麻醉期脑氧饱和度联合BIS监测对老年肠梗阻患者术后谵妄的影响

作者：王先学; 莫洪^*; 潘道波

来源：广东医学, 2021, 42(02): 221-225.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20200334

• 围麻醉期
• 脑血氧饱和度
• BIS
• 老年
• 肠梗阻
• 术后谵妄

目的评价围麻醉期脑氧饱和度联合BIS监测对老年肠梗阻患者术后谵妄的影响。方法选择急诊因肠梗阻行肠切除的老年患者60例,年龄60～80岁,采用随机数字表法将患者分为脑血氧饱和度联合BIS监测组(BS组)及对照组(C组),每组30例。BS组患者同时使用脑氧饱和度联合BIS监测,根据两者数值作为麻醉用药管理依据,脑氧饱和度监测从麻醉诱导前开始至患者出复苏室。围麻醉期脑氧饱和度绝对值不低于50%,下降不低于术前吸纯氧时脑氧饱和度值的80%,BIS值维持在40～60之间。C组脑氧饱和度值与BIS值仅记录,不作为麻醉管理依据。收集所有患者的一般资料及术中相关情况。记录入室后、插管即刻、切皮时、麻醉后1 h及术毕时血流动力学指标。记录患者术后1～7 d谵妄及不良反应发生情况。结果与C组相比,BS组患者术中丙泊酚用量显著降低(P<0.05),两组患者术中其他情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者术后第1及2天谵妄发生率显著高于BS组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。与C组相比,BS组患者1周内谵妄总的发生率显著降低(P<0.05)。在不良反应方面,BS组患者术后恶心呕吐的发生率显著低于C组(P<0.05),两组患者在其他不良反应方面及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论围麻醉期脑血氧饱和度联合BIS监测能降低急诊肠梗阻老年患者术后谵妄发生率,减少患者术后恶心呕吐的发生,有利于患者术后恢复。

• 单位
  常德市第一人民医院