肾损伤分子1对急性肾损伤诊断价值的Meta分析

作者：田磊; 邵兴华; 徐维佳; 张珍; 王春林; 戚超君; 倪兆慧; 牟姗

来源：中华肾脏病杂志, 2014, 30(01): 16-23.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2014.01.004

• 急性肾损伤
• Meta分析
• 早期诊断
• 肾损伤分子1

目的采用Meta分析的方法评价肾损伤分子1(KIM-1)早期诊断急性肾损伤(AKI)的价值。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Pubmed、Elsevier Science Direct、Scopus、Web of Science、Google Scholar、Cochrane图书馆、中国知网期刊数据库、万方数据库等,文献检索时间均从建库至2013年7月,选择KIM-1诊断AKI的临床诊断学试验。由两名评价者别检索收集资料,采用诊断精确性研究的质量评估方法(QUADAS)评价文献质量,应用Meta-Discl.4软件和STATA 12.0软件进行数据分析。结果共纳入18项研究,包括3 427例研究对象。Meta分析结果显示,合并敏感度为0.67(95%CI:0.63,0.70),合并特异度为0.80(95%CI:0.78,0.81),合并阳性似然比为3.53(95%CI:2.73,4.56),合并阴性似然比为0.30(95%CI:0.21,0.42),合并诊断比值比为15.13(95%CI:8.40,27.25),汇总受试者工二作特征曲线下面积为0.8652。亚组分析显示,术后212 h内尿KIM-1检测对心脏手术后AKI诊断的敏感度、特异度和诊断性比值比分别为0.88(95%CI:0.81,0.93)、0.75(95%CI:0.71,0.79)和30.22(95%CI:16.19,56.42),汇总受试者工作特征曲线下面积为0.923 7。结论 KIM-1对AKI的诊断准确性中等,尤其对心脏手术后AKI的诊断准确性较高。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院