179例结直肠手术术后腹腔感染患者的病原学特点及用药分析

作者：姜宁; 程晟^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2023, 23(10): 1247-1250.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2023.10.019

• 结直肠手术
• 腹腔感染
• 病原菌
• 抗菌药物
• 用药分析
• 药学监护

目的：探讨结直肠手术术后腹腔感染患者的病原学特点及用药治疗策略。方法：对2013—2022年北京市健宫医院结直肠手术术后确诊腹腔感染的179例患者的病历资料进行回顾性分析。结果：179例结直肠手术术后腹腔感染患者中，男性患者107例，女性患者72例；平均年龄为(60.72±13.40)岁；共培养出病原菌211株，其中革兰阴性菌141株、革兰阳性菌67株、真菌3株，分别占66.82%、31.75%、1.42%;菌株数排序居前3位的分别为大肠埃希菌、屎肠球菌和肺炎克雷伯菌；共培养出74株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、3株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、12株耐万古霉素肠球菌、6株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；腹腔感染用药选择中，排序居前5位的分别为头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、头孢曲松、万古霉素和替加环素；65例患者采用联合用药方案，占36.31%;经过治疗，173例患者痊愈出院，救治成功率达96.65%。结论：结直肠手术术后腹腔感染的病原菌以革兰阴性菌为主，且耐药性较高，临床在选择经验性药物治疗时，应针对耐药菌株且必要时采取联合用药；药师应积极参与药物治疗管理，协助临床做好患者诊疗工作。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 北京市健宫医院