血清微RNA预测非创伤性脑出血早期神经功能恶化的价值分析

作者：王久吉; 郭红民^*; 赵海洋; 杨进飞; 张江涛

来源：华西医学, 2023, 38(05): 704-709.

• miR-141-3p
• miR-130a
• mi R-29a-3p
• mi R-210
• 非创伤性脑出血
• 早期神经功能恶化
• 预测价值

目的 分析血清miR-141-3p、miR-130a、miR-29a-3p、miR-210水平预测非创伤性脑出血早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的价值。方法 采用便利抽样法前瞻性选取2021年2月-2022年10月承德市中心医院收治入院且符合选择标准的非创伤性脑出血患者，收集患者入院时血清miR-141-3p、miR-130a、miR-29a-3p、miR-210水平以及24 h内神经功能恶化发生情况等信息，根据患者是否出现神经功能恶化将其分为恶化组与非恶化组，分析血清miR-141-3p、miR-130a、miR-29a-3p、miR-210水平与非创伤性脑出血END的相关性及其预测价值。结果 共纳入235例患者。入院后24 h内45例（19.1%）出现神经功能恶化，190例（80.9%）未出现神经功能恶化。恶化组患者miR-141-3p、miR-29a-3p水平明显低于非恶化组[（1.11±0.32） vs.(1.76±0.51) ng/mL,P<0.001;(1.19±0.31) vs.(1.71±0.51) ng/mL,P<0.001],miR-130a、miR-210水平明显高于非恶化组[（5.13±1.11） vs.(3.82±1.03) ng/mL,P<0.001;(3.96±0.76) vs.(2.78±0.50) ng/mL,P<0.001]。多因素logistic回归分析结果显示，血清miR-141-3p、miR-29a-3p水平是非创伤性脑出血END发生的保护因素[比值比（odds ratio, OR）=0.513,95%置信区间（confidence interval, CI）(0.330,0.798),P=0.003;OR=0.582,95%CI(0.380,0.893),P=0.013]，血清miR-130a、miR-210水平是非创伤性脑出血END发生的独立危险因素[OR=2.046,95%CI(1.222,3.426),P=0.007;OR=2.377,95%CI(1.219,4.638),P=0.011]。用logistic回归获得血清miR-141-3p、miR-130a、miR-29a-3p、miR-210水平预测非创伤性脑出血END的联合概率，其预测非创伤性脑出血END的受试者操作特征曲线下面积为0.857[95%CI(0.760,0.954)]，根据联合检测的预测概率截断值判定非创伤性脑出血END的灵敏度为86.7%，特异度为94.7%，阳性预测值为79.6%，阴性预测值为96.8%。结论 血清miR-141-3p、miR-130a、miR-29a-3p、miR-210的联合检测在非创伤性脑出血END的发生中具有较高的预测价值。

• 单位
  承德医学院附属医院; 神经内科; 承德市中心医院