孕前体质指数正常的双胎妊娠孕妇孕期适宜增重值探讨

作者：黎梅; 李曼珊; 赵玉洋

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(17): 3963-3966.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.17.021

• 双胎妊娠
• 体质量
• 增重
• 妊娠结局
• 早产

目的计算孕前体质指数(BMI)正常的双胎妊娠孕妇的适宜增重值,并探讨增重不足或增重过多与不良妊娠结局的关系。方法回顾性纳入2019年在贵阳市妇幼保健院分娩的520例双胎孕妇,根据纳入排除标准,共纳入388例。按照世界卫生组织(WHO)孕前BMI标准,BMI正常范围为18.5～24.9 kg/m2,按照美国医学研究院(IOM)指南推荐的增重范围,划分为增重不足组(180例)、适宜增重组(166例)和增重过多组(42例)。按照中国BMI标准(18.5～23.9 kg/m2),纳入349例研究对象,并使用四分数法计算适宜增重值范围。按照中国BMI标准计算的增重范围,划分为增重不足组(178例)、适宜增重组(109例)和增重过多组(62例)。采用Logistic回归分析探讨孕期增重不足或增重过多与妊娠结局的关系。结果按照中国孕前BMI标准,采用四分位数法计算的孕期适宜增重范围为16～23.5 kg/m2。以IOM推荐适宜增重值作为增重分组依据,孕期增重不足增加新生儿低出生体质量(OR=1.852,95%CI:1.208～2.840)风险。孕期增重过多降低新生儿低出生体质量(OR=0.382,95%CI:0.177～0.824)风险。以四分数法计算的适宜增重值为分组依据,孕期增重不足增加早产(OR=1.703,95%CI:1.052～2.758)和新生儿低出生体质量(OR=2.33,95%CI:1.422～3.820)风险。孕期增重过多降低新生儿低出生体质量(OR=0.382,95%CI:0.177～0.824)风险。结论与IOM的推荐范围相比,用四分位数法计算的双胎妊娠孕妇适宜增重范围(16～23.5 kg)较低,未来仍需要大样本数据,来计算适合中国双胎孕妇群体的适宜增重范围。

• 单位
  贵阳市妇幼保健院; 北京中医药大学