初探APTw联合mDixon-Quant序列鉴别Ⅰ期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的价值

作者：马长军; 刘爱连^*; 田士峰; 陈丽华; 王楠; 宋清伟; 孟醒; 林良杰; 王家正

来源：临床放射学杂志, 2022, 41(02): 372-376.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2022.02.007

• 酰胺质子转移
• 子宫内膜癌
• 子宫内膜息肉
• 磁共振成像

目的 探讨酰胺质子转移加权(APTw)成像联合mDixon-Quant序列鉴别Ⅰ期子宫内膜癌(EC)与子宫内膜息肉(EP)的价值。方法 回顾性分析2019年5月至2021年5月经手术病理证实的37例Ⅰ期EC和27例EP的患者资料，所有患者术前均行3.0 T MR检查，扫描序列包括T1WI、T2WI、APTw和mDixon-Quant。由两位观察者分别测量病灶APTw成像的APT值，mDixon-Quant成像的R2*值及脂肪分数(FF)值。采用组内相关系数(ICC)对两位观察者各参数测量结果的一致性进行检验；根据数据符合正态分布与否，采用独立样本t检验或Mann-Whitney秩和检验比较各参数值的差异，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估有统计学差异的参数对早期EC与EP的鉴别诊断的曲线下面积(AUC)。采用Logistic回归计算APTw联合mDIXON-Quant鉴别早期EC与EP的AUC。采用Delong检验比较AUC间的差异性。结果 两位观察者测得两组病灶各参数值的一致性良好(ICC>0.75)。早期EC的APT值(3.03±1.03)%及R2*值(21.73±8.19)Hz大于EP的APT值(2.02±0.53)%与R2*值(16.72±3.82)Hz,差异均具有统计学意义。APT值、R2*值以及二者联合鉴别早期EC与EP的AUC、阈值、敏感度、特异度分别为0.829、0.691、0.848;2.775%、21.783 Hz; 56.40%、41.00%、71.80%;100.00%、96.40%、96.40%。APT值鉴别早期EC与EP的AUC与R2*值的AUC、APT值的AUC与二者联合的AUC以及R2*值与二者联合的AUC之间的差异的P值分别为0.07、0.45、0.01。结论 APT值、R2*值可定量鉴别早期EC与EP,二者联合诊断效能得到了提升，具有一定的临床应用价值。

• 单位
  大连医科大学附属第一医院