心宝丸联合常规西药治疗慢性心力衰竭伴窦性心动过缓的Meta分析

作者：王渊; 李天力; 任骞; 王宁勃; 蒲凤兰; 王显^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2020, 12(03): 264-280.

• 心宝丸
• 慢性心力衰竭
• 窦性心动过缓
• Meta分析
• 系统评价
• 随机对照试验

目的系统评价心宝丸联合常规西药治疗慢性心力衰竭伴窦性心动过缓的有效性和安全性。方法计算机检索中国医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WanFang Data)以及英文数据库PubMed、The Cochrane Library,搜集心宝丸治疗慢性心力衰竭伴窦性心动过缓的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括486例患者。Meta分析结果显示:在常规西药治疗基础上联用心宝丸,可有效改善慢性心力衰竭伴窦性心动过缓患者的NYHA心功能分级(RR=1.23,95%CI:1.14～1.32,P<0.00001)、提高左室射血分数(MD=6.85,95%CI:4.00～9.71,P<0.00001)、增加24 h平均心率(MD=11.69,95%CI:8.03～15.34,P<0.00001)、增加心输出量(MD=0.58,95%CI:0.40～0.76,P<0.00001)、增加心脏每搏输出量(MD=3.72,95%CI:2.33～5.11,P<0.00001)、改善6 min步行试验(MD=26.83,95%CI:13.65～40.02,P<0.0001)、降低N末端B型利钠肽原水平(MD=-0.24,95%CI:-0.33～-0.14,P<0.00001)、减小左室舒张末期内径(MD=-2.23,95%CI:-3.45～-1.00,P=0.0004)、减小左室收缩末期内径(MD=-2.35,95%CI:-3.42～-1.28,P<0.0001)。结论研究表明心宝丸联合常规西药可改善慢性心力衰竭伴窦性心动过缓患者的心功能并提高心率。受纳入研究的数量和质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究予以证实。

• 单位
  北京中医药大学; 北京中医药大学孙思邈医院; 北京中医药大学东直门医院