使用直线切割吻合器与传统缝合在小儿肠吻合中的对比研究

作者：郑泽兵; 金祝; 高明娟; 汤成艳; 龚元; 黄露; 杜青; 夏兴容; 祝代威; 刘远梅^*

来源：中华小儿外科杂志, 2022, 43(08): 722-727.

• 肠闭锁
• 小肠结肠炎
• 肠吻合
• 直线切割吻合器
• 传统缝合

目的探讨直线切割吻合器在小儿肠吻合中的有效性及安全性。方法收集2016年1月至2020年12月在遵义医科大学附属医院行肠吻合术的212例患儿临床资料, 按手术方式分为两组:直线切割吻合器组99例, 其中新生儿(0～30 d)6例, 婴儿(1～12个月)38例, 幼儿(1～6岁)55例;传统缝合组113例, 其中新生儿37例, 婴儿33例, 幼儿43例。比较各组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间、住院费用, 术后并发症发生率。结果吻合器组和传统缝合组在新生儿和幼儿病例中手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。婴儿病例手术时间吻合器组(97.0±33.9)min, 短于传统缝合组(137.2±51.7)min, 差异有统计学意义(P<0.001)。术中出血量吻合器组(12.6±8.2)ml少于传统缝合组(22.8±22.6)ml(P=0.019)。术后进食时间吻合器组(4.3±1.1)d短于传统缝合组(5.7±1.7)d(P<0.001)。两组患儿的总住院费用在新生儿病例中比较差异无统计学意义(P>0.05), 在婴儿病例中吻合器组(4.1±0.7)万元高于传统缝合组(2.9±0.8)万元(P<0.001), 在幼儿病例中吻合器组(5.8±1.4)万元高于传统缝合组(4.2±1.1)万元(P<0.001)。术后并发症发生率在新生儿和婴幼儿的对比分析中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论直线切割吻合器在小儿肠吻合中具有与传统缝合吻合技术相同的有效性和安全性, 在婴儿肠吻合更具优势。

• 单位
  遵义医科大学