四种实验室检查方法对结核分枝杆菌检测价值探讨

作者：刘耐^*; 邢宝春

来源：社区医学杂志, 2022, 20(23): 1342-1345.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2022.23.09

• 肺结核
• 结核分枝杆菌
• 实时荧光定量PCR
• 实时荧光定量核酸扩增
• 抗酸染色涂片
• 改良罗氏固体培养

目的 探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)、实时荧光定量核酸扩增(Gene-Xpert)、抗酸染色涂片、改良罗氏固体培养用于结核分枝杆菌检测的价值。方法 选取2019-04-01-2021-04-01河南省胸科医院收治的244例呼吸系统疾病患者为研究对象，其中肺结核患者109例，非肺结核患者135例。所有患者均在清晨行常规口腔清洁后采集痰标本，分别行FQ-PCR、Gene-Xpert、抗酸染色涂片、改良罗氏固体培养检测结核分枝杆菌。通过一致性分析上述方法检测结核分枝杆菌及利福平的耐药性效能。结果 一致性分析结果显示，FQ-PCR、Gene-Xpert、抗酸染色涂片、改良罗氏固体培养检测结核分枝杆菌的灵敏度分别为86.24%、85.32%、74.31%、80.73%,特异度分别为91.11%、90.37%、77.04%、79.26%,准确率分别为88.93%、88.11%、75.82%、79.92%,阳性预测值分别为88.68%、87.74%、72.32%、75.86,阴性预测值分别为89.13%、88.41%、78.79%、83.59%,Kappa值分别为0.776、0.759、0.523、0.602。一致性分析结果显示，FQ-PCR、Gene-Xpert、改良罗氏固体培养检测利福平耐药灵敏度分别为78.26%、73.91%、43.48%,特异度分别为82.56%、88.37%、97.67%,准确率分别为81.65%、85.32%、86.24%,阳性预测值分别为54.55%、62.96%、83.33%,阴性预测值分别为93.42%、92.68%、86.60%,Kappa值分别为0.525、0.586、0.603。结论 FQ-PCR、Gene-Xpert技术均可用于肺结核患者结核分枝杆菌及利福平耐药性检测，对疾病的诊断及用药方式的选择具有重要意义。

• 单位
  河南省胸科医院