摘要

<正>患者女性,65岁。2010年1月因食欲不佳伴全身乏力4d就诊于感染科。患者最近未服用任何肝毒性或神经毒性药物,无疫苗接种,无感冒、腹泻,近半年来未外出。入院查体:血压150/90mmHg(1mm Hg=0.133kPa),神清,精神萎,扶入病房,全身皮肤、黏膜轻度黄染,无皮疹、瘀点,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹软,肝区叩痛(+),肝脾肋下未及,颅神经(-),四肢肌力、肌张力正常,双侧腱反射对称,病理反射(-),深浅感觉正常。查肝功能示:天冬氨酸转氨酶(AST)1054 U/L,谷氨