摘要

目的研究肌骨超声评价类风湿性关节炎病理特征及炎性病变的临床意义。方法采用随机数字法将120例类风湿性关节炎(RA)患者分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组行X光检查,观察组行肌骨超声检查,比较两种方法的检出效果。结果观察组的滑膜增生、关节积液检出率远大于对照组(P<0.05),但两种检查方法对患者骨侵蚀情况的检出率差异无统计学意义(P>0.05);Pearson直线相关分析显示,滑膜厚度分级和滑膜血流信号分级与超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子、抗环状瓜氨酸多肽抗体均有一定的相关性,其中滑膜血流信号与以上血清学指标的相关性更显著(P<0.01);活动期滑膜内动脉阻力值(0.66±0.14)明显低于非活动期(0.82±0.18)(P=0.00)。结论肌骨超声评价类风湿性关节炎与X光检查相比具有更高的检出率,并且检查结果与超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子值呈正相关,此外对活动期和非活动期RA的鉴别有积极意义,可为RA患者的诊断和治疗以及预后判断提供指导依据。