自拟清胰汤对早期重症胰腺炎的疗效探析

作者：潘红芳; 何金晓^*; 赵凯

来源：安徽医药, 2020, 24(04): 830-833.

• 胰腺炎,急性坏死性/中药疗法
• 生长抑素
• 早期医疗干预
• 大黄
• 厚朴
• 赤芍
• 高淀粉酶血症
• 自拟清胰汤

目的探讨自拟清胰汤联合西药治疗早期重症胰腺炎的临床疗效。方法将2016年10月至2018年10月常州市金坛区人民医院收治的早期重症胰腺炎病人94例,按照随机数字表法分为两组,各47例。对照组行生长抑素2 mL/h微泵注射等常规西药治疗,观察组在此基础上联合自拟清胰汤治疗。药物组成:大黄、厚朴、赤芍、黄芩、黄连、柴胡、茯苓各15 g,枳实、木香、桃仁、丹参、陈皮、法半夏、甘草各10 g。水煎煮2次,合并再制成200 mL,分2袋包装,1剂/天,早晚各服1袋,用鼻肠管注入,共治疗10 d。对比两组临床疗效、各项临床症状、体征恢复时间、实验室指标恢复时间、CT检查胰腺组织各径及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率(95.74%)高于对照组(74.47%);观察组不良反应发生率(4.26%)低于对照组(23.40%);观察组肛门排便恢复时间(3.51±1.44)d比(5.65±2.29)d、腹痛消失时间(3.22±1.34)d比(5.73±1.52)d、腹胀消失时间(3.52±1.22)d比(6.35±1.52)d、发热消失时间(2.71±1.29)d比(5.28±1.53)d、肠鸣音恢复时间(3.55±1.14)d比(6.26±1.61)d、肾功能恢复时间(2.15±0.55)d比(3.96±0.65)d、呼吸功能恢复时间(2.58±0.74)d比(4.74±1.44)d均短于对照组;观察组血淀粉酶恢复正常时间(4.42±1.15)d比(7.26±1.27)d、白细胞水平恢复正常时间(4.41±1.22)d比(9.25±2.03)d、尿淀粉酶恢复正常时间(4.42±1.15)d比(7.26±1.27)d、血脂肪酶恢复正常时间(3.11±1.13)d比(5.72±1.62)d均短于对照组;观察组治疗后CT检查胰腺组织各径(26.05±5.31)mm(23.16±4.32)mm(22.13±4.69)mm均显著低于对照组(28.50±6.15)mm(25.67±5.01)mm(24.96±6.13)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清胰汤联合西药治疗早期重症胰腺炎病人可显著提高临床疗效,减轻病人临床症状,促进身体恢复,降低不良反应发生率,值得推广。