棘层松解性乳腺外Paget病临床病理观察

作者：沈艳玲; 刘雪青; 杨文圣^*

来源：诊断病理学杂志, 2022, 29(09): 802-809.

• 乳腺外Paget病
• 棘层松解
• 组织病理学

目的 提高对棘层松解性乳腺外Paget病(AEMPD)的临床特征和组织病理学的认识。方法 对我院诊治的1例AEMPD患者的临床和病理资料进行回顾性分析，并结合文献进行复习。结果 患者男性，42岁，右侧阴囊、阴茎大片红斑伴瘙痒，界限尚清，表面破溃、糜烂。镜下示：表皮过度角化及角化不全，颗粒层增厚，棘层松解；可见表皮内裂隙形成及绒毛状基底细胞，棘层见散在或呈巢状的肿瘤细胞(Paget细胞)浸润；细胞排列紊乱，异型明显，细胞呈圆形或卵圆形，胞质丰富且嗜酸或透明，核大深染；真皮浅层见较多慢性炎症细胞浸润，未见肿瘤细胞。免疫组化CK7、CK8、CEA和EMA弥漫阳性，CK20、GCDFP-15、HMB-45、MelanA阴性，P63基底细胞阳性，Ki-67增殖指数约70%。结论 AEMPD是少见，出现棘层松解是术后复发的危险因素。对该病的认识有助于避免漏诊和误诊。

• 单位
  厦门大学附属成功医院