ICU重症感染患者血清C-反应蛋白、内毒素、肝素结合蛋白水平及其预测价值

作者：李晓慧; 岳胜; 杜小静; 秦秉玉^*; 梁凯

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(17): 2647-2651.

• ICU
• 重症感染
• C-反应蛋白
• 内毒素
• 肝素结合蛋白
• 序贯器官衰竭估计评分

目的探讨ICU重症感染患者血清C-反应蛋白(CRP)、内毒素(ETX)、肝素结合蛋白(HBP)表达及其对预后的价值。方法选取2018年1月-2019年7月河南省人民医院ICU收治的重症感染患者92例作为研究对象,根据28 d预后情况分为生存组(77例)、病死组(15例)。比较两组患者入住ICU、治疗48 h、72 h后血清CRP、ETX、HBP水平、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,Pearson相关性分析血清CRP、ETX、HBP与SOFA、APACHEⅡ评分相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CRP、ETX、HBP对预后的价值,并采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果入院时两组患者血清CRP、ETX、HBP水平比较差异无统计学意义;治疗48 h、72 h后生存组血清CRP、ETX、HBP水平均低于病死组(P<0.05);治疗48 h、72 h后生存组SOFA、APACHEⅡ评分均低于病死组(P<0.05);经Pearson分析,治疗48 h、72 h后血清CRP、ETX、HBP水平与SOFA、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05); ROC曲线分析显示,治疗72 h后HBP的曲线下面积(AUC)最大,为0.807;随访28 d,Kaplan-Meier曲线分析显示,高危组、低危组血清CRP、ETX、HBP生存曲线对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CRP、ETX、HBP水平与ICU重症感染患者预后关系密切,可为预后评估提供客观依据,临床动态监测其水平变化对提高患者生存率具有重要意义。

• 单位
  郑州大学; 中国医学科学院阜外医院; 河南省人民医院