感染对慢性阻塞性肺疾病系统性炎症反应的影响

作者：孙皎琳; 曹霞; 李婷婷; 纪文文; 刘佳; 崔晨; 吕琳; 程雪; 石志红^*

来源：武汉大学学报(医学版), 2022, 43(05): 768-773.

DOI：10.14188/j.1671-8852.2021.0277

• 慢性阻塞性肺疾病
• 炎性指标
• 炎性细胞因子
• 感染
• 降钙素原

目的：探索感染因素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）不同时期系统性炎症的影响。方法：纳入西安交通大学第一附属医院COPD急性加重期（AECOPD）患者30例，治疗后缓解期患者15例，对照组15例，记录患者入院后第一次或出院前检查结果和肺功能，用ELISA检测血浆中干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-13浓度。结果：COPD组IFN-γ浓度均高于对照组（P<0.05）;COPD组IL-2浓度均低于对照组（P<0.01）；急性加重期IL-4、IL-13浓度均高于对照组（P<0.05）。当降钙素原小于0.1 ng/mL时，COPD组中性粒细胞数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白（CRP）均高于对照组（分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01）。COPD组患者IFN-γ的浓度均高于对照组（P<0.05）,IL-2浓度均低于对照组（P<0.01）。结论：去除感染因素后，COPD系统性炎症反应依然存在，其本质依然是T细胞活化向Th1转化，刺激特异性IFN-γ及抑制IL-2释放，这一炎症持续存在于COPD病程的整个过程中，是COPD系统性炎症的核心特征。

• 单位
  武汉大学人民医院; 西安交通大学第一附属医院