单纯输送鞘通过法行经胸超声心动引导卵圆孔未闭封堵术的临床疗效分析

作者：周文君; 林进; 姜新鹏; 杨航; 宫一宸; 傅元豪; 孙庆利; 傅瑜; 李小刚; 冯杰莉; 冯新恒; 李晓明^*; 张喆^*

来源：中华脑血管病杂志(电子版), 2020, 14(02): 100-103.

• 卵圆孔未闭
• 经胸超声心动图
• 介入治疗

目的分析使用单纯输送鞘通过法,在经胸超声心动(TTE)引导下完成卵圆孔未闭(PFO)封堵术的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月在北京大学第三医院使用单纯输送鞘通过法完成的TTE引导PFO封堵术的25例患者资料,其中男性20例,女性5例,平均年龄(42.3±7.8)岁。术前合并脑梗死患者6例(Ro PE评分>6分),偏头痛患者19例。术前均经食道超声心动(TEE)证实PFO存在,孔径2～3 mm,隧道4～8 mm,对比增强经颅多普勒超声声学造影(c TCD)提示2～3级。术后即刻以TTE检查评价治疗效果,并于术后1、3、6个月进行随访。结果所有患者均使用单纯鞘管通过法,成功完成TTE引导下经皮PFO封堵术。患者的平均手术时间(穿刺至拔除鞘管)为(32.1±7.5)min,术中3例出现迷走神经反射表现,2例出现短暂室性心律失常,对症治疗后均好转。所有患者未发现心包积液、外周血管损伤、心脏穿孔等并发症,均于术后次日出院。术后随访无患者出现心包积液、封堵器脱落、残余分流、头痛与脑卒中复发。c TCD示PFO恢复正常。结论单纯输送鞘通过法对于TTE引导下PFO封堵术安全、有效,可以避免心脏损伤,近、中期效果满意。

• 单位
  北京大学第三医院