改良咽侧壁成形术联合多平面手术治疗OSA的安全性与近期临床疗效分析

作者：黄靖妍; 庞锋; 张湘民^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 35(11): 987-991.

DOI：10.13201/j.issn.2096-7993.2021.11.006

• 睡眠呼吸暂停
• 阻塞性
• 咽侧壁成形术
• 治疗效果

目的:探讨改良咽侧壁成形术联合多平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的安全性及近期疗效。方法:35例经PSG确诊为OSA的患者在全身麻醉下行改良咽侧壁成形术,并结合其体格检查、电子鼻咽喉镜下Muller试验及PSG结果同期联合行舌咽部位或鼻部手术。记录患者术后疼痛、进食、说话等情况以及有无相关术后并发症,并对比手术前后Epworth嗜睡量表(ESS)、鼾声、AHI、最低血氧饱和度(LSaO2)等的变化。结果:35例患者中有1例出现手术拔管后呼吸困难,2例出现术后出血。患者术后第1、4、7天平均疼痛视觉模拟评分(VAS)为5.41±2.42、2.93±1.80、2.91±1.26,术后开始进食流质和半流质的时间分别为(3.23±2.11) d和(5.55±2.67) d。对28例患者术后3～6个月进行回访,手术前后体质指数(BMI)无显著差异,ESS、鼾声指数显著改善,ESS从11.33±4.91下降到6.19±4.45,鼾声指数从6.93±2.23下降到1.25±1.96。其中23例患者复查PSG、AHI、LSaO2及SaO2低于90%的时间(CT90)得到显著改善,AHI由(45.05±27.90)次/h下降至(18.61±20.85)次/h,平均LSaO2由71.17%上升至80.87%。结论:改良咽侧壁成形术选择性联合鼻部、舌平面手术治疗OSA安全性良好,能显著改善ESS、鼾声指数、AHI及LSaO2等指标。

• 单位
  中山大学附属第六医院; 广州军区广州总医院