非高密度脂蛋白胆固醇达标情况与冠心病患者介入治疗预后的关系

作者：李华

来源：中国卫生工程学, 2023, 22(05): 695-697.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2023.05.040

• 冠心病
• 经皮冠状动脉介入
• 非高密度脂蛋白胆固醇
• 预后

目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇达标情况与冠心病患者介入治疗预后的关系。方法 选取2019年5月至2020年11月本院收治的冠心病患者98例。收集患者人口学特征、冠心病类型以及合并糖尿病、高血压、脑卒中情况。检测患者总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平，计算非高密度脂蛋白胆固醇水平。经皮冠状动脉介入(PCI)术后均给予6个月的降脂治疗，根据患者个体情况选择中等强度他汀、高强度他汀、其他方案。术后随访6个月，记录主要心血管不良事件发生情况，根据达标情况分为非高密度脂蛋白胆固醇达标组(<2.6 mmol/L),非高密度脂蛋白胆固醇未达标组(≥2.6 mmol/L)。结果 根据达标情况，将27例患者归入非高密度脂蛋白胆固醇达标组，71例归入非高密度脂蛋白胆固醇未达标组。非高密度脂蛋白胆固醇未达标组患者吸烟、饮酒比例明显高于非高密度脂蛋白胆固醇达标组，差异均有统计学意义(均P<0.01);受教育程度在两组间比较差异有统计学意义(P<0.01),随着教育程度的增加非高密度脂蛋白胆固醇达标逐渐升高。非高密度脂蛋白胆固醇未达标组患者糖尿病比例、低密度脂蛋白基线值、总胆固醇基线值、非高密度脂蛋白胆固醇基线值均明显高于非高密度脂蛋白胆固醇达标组，差异均有统计学意义(均P<0.05);冠心病类型、高血压比例、降脂治疗方案在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，饮酒、受教育程度、糖尿病、低密度脂蛋白基线值、总胆固醇基线值、非高密度脂蛋白胆固醇基线值是非高密度脂蛋白胆固醇达标的独立影响因素(均P<0.05)。随访期间，98例患者中主要心血管不良事件发生率为37.76%(37/98);其中非高密度脂蛋白胆固醇达标组主要心血管不良事件发生率22.22%(6/27),明显低于非高密度脂蛋白胆固醇未达标组主要心血管不良事件发生率43.66%(31/71),差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析显示，与非高密度脂蛋白胆固醇达标组相比，非高密度脂蛋白胆固醇未达标组患者主要心血管不良事件发生风险较高(P<0.05)。结论 冠心病患者PCI术后主要心血管不良事件的发生风险与非高密度脂蛋白胆固醇达标情况密切相关。

• 单位
  神经内科